Главная » Справочник » Основы медицинских знаний. Пособие для сдачи экзамена » Острая сосудистая и сердечная недостаточность

Острая сосудистая и сердечная недостаточность

При кровотечениях, травмах, инфекционных болезнях, остром инфаркте миокарда может возникнуть острая сосудистая недостаточность. К ее симптомам относят общее недомогание, слабость, тошноту, холодный липкий пот, обморочное состояние, бледность кожных покровов, осунувшееся лицо, запавшие глаза, цианоз губ, кончика носа, ушей. Коллапс наступает при максимальном давлении ниже 80 мм рт. ст., когда вены становятся спавшимися, учащено дыхание.

Лечение. Неотложная помощь при коллапсе включает в себя обеспечение покоя больному, создание тепла, ему необходимо дать горячее питье; подкожно ввести 2 мл кордиамина. Если через несколько минут состояние больного не улучшится, в вену вводят 1 мл 1%-ного раствора мезатона. При отсутствии или недостаточном эффекте начинают вводить капельно внутривенно 1–2 мл 0,2 %-ного раствора норадреналина с 200 мл 5%-ного раствора глюкозы со скоростью 16–20 капель в минуту.

Одновременно с введением средств, повышающих тонус сосудов, необходимо устранить причину, вызвавшую коллапс. Если коллапс связан с болевыми ощущениями, нужно применять наркотические препараты. Если коллапс возник у больного с пищевым отравлением, нужно промыть желудок и через зонд ввести солевое слабительное, после чего ввести в вену 10 мл 10 %-ного раствора хлорида кальция. При коллапсе, обусловленном острой кровопотерей, необходимо принять меры для остановки кровотечения и перелить кровь или кровезамещающие растворы.

Интересно

Острая сердечная недостаточность (сердечная астма). Это следствие остро развившейся слабости мышцы левого желудочка. Причиной заболевания являются гипертоническая болезнь, острый инфаркт миокарда (астматическая форма), комбинированный митральный порок сердца с преобладанием стеноза левого атриовентрикулярного отверстия, кардиосклероз, заболевания почек и др.

Острая недостаточность левого желудочка сердца часто возникает при хронической сердечной недостаточности после каких-либо нагрузок и проявляется сердечной астмой. Нередко сердечная астма развивается ночью и может перейти в отек легких.

Симптомы: ощущение нехватки воздуха, удушье, иногда сопровождающиеся кашлем; страх смерти; кожа покрыта каплями пота, кожные покровы синюшны, грудная клетка расширена, межреберья втянуты, на шее видны набухшие вены; тахикардия, нарушения ритма пульса.

При данном заболевании образование пенистой, розового цвета мокроты и клокочущих хрипов, слышимых на расстоянии, может быть следствием угрозы развития отека легких, при котором имеется угроза для жизни больного.

Лечение. При неотложной помощи подкожно вводят 1 мл 1%-ного раствора морфина или 1 мл 2%-ного раствора омнопона вместе с 0,5 мл 0,1 %-ного раствора атропина сульфата

. При низком артериальном давлении вместо морфина и омнопона вводят подкожно 1 мл 2%-ного раствора промедола и 1 мл кордиамина или 1 мл 10 %-ного раствора кофеин бензоата натрия. Также необходимо наладить дыхание больного.

Предыдущая статья Особенности детского травматизма и уход Следующая статья Первая помощь при кровотечении

Статьи по теме